EVALUACIÓN PSICOSENSOMÉTRICO
 
I.- DATOS DEL PACIENTE:
 
APELLIDOS Y NOMBRES DNI HC N°
EMPRESA SEXO FEMENINO EDAD
PUESTO DE TRABAJO TIEMPO TRABAJO
FECHA DE EXAMEN: 24-01-2025 TIPO EXAMEN
 
II.-RESULTADO DE EVALUACIÓN:
   
EXAMEN RESULTADO
Dentro del parámetro Fuera del parámetro
Test de control temporo espacial
Test de coordinación bimanual
Test de coordinacion bimanual fina (Palanca)
Test de coordinación visomotora (punteo)
Test de reacciones múltiples condicionada
Test de reacción simple
 
RESULTADO APROBADO  
  NO APROBADO  
 
     
      FIRMA DEL EVALUADOR