FORMATO HISTORIA CLÍNICA HOSPITALIZACIÓN

FECHA:			HORA

Tipo de Atención	Recuperativo asistencial		Preventivo Promocional
	Rehabilitación		Comunitaria

ANAMNESIS   ANTECEDENTES   ENFERMEDADES DE LA INFANCIA ENFERMEDADES DEL ADULTO TRAUMA ACCIDENTES HABITOS TIEMPO DE ENFERMEDAD MOTIVO DE CONSULTA SÍNTOMAS PRINCIPALES

Apellido Paterno y Materno Nombres HC