INFORME DE ALTAS
 NOMBRES Y APELLIDOS
N° DE HISTORIA CLÍNICA EDAD SEXO SERVICIO HORA N° DE CAMA
M F
DIAGNOSTICO DE INGRESO
 PROCEDIMIENTOS EFECTUADOS Código CPT 99
 
 
 
 
 
 DIAGNOSTICO DE ALTA Código CIE 10
 
 
 
 
 
 PRONÓSTICO
 
 RECOMENDACIONES Y TRATAMIENTO
 MÉDICO TRATANTE
 
 
 Nombres y Apellidos Firma, CMP y Sello