INFORME DE ALTAS
NOMBRES Y APELLIDOS
N° DE HISTORIA CLÍNICA
EDAD
SEXO
SERVICIO
HORA
N° DE CAMA
M
F
DIAGNOSTICO DE INGRESO
PROCEDIMIENTOS EFECTUADOS
Código CPT 99
DIAGNOSTICO DE ALTA
Código CIE 10
PRONÓSTICO
RECOMENDACIONES Y TRATAMIENTO
MÉDICO TRATANTE
Nombres y Apellidos
Firma, CMP y Sello